Correlation between PET/CT and CT in the staging prior to the treatment of head and neck squamous cell carcinoma / Correlação entre PET/TC e TC no estadiamento pré tratamento do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço

Abstract Introduction: Head and neck squamous cell carcinoma is the seventh most common malignant tumor. The advances in treatment have improved the global survival rates in the past years, although the prognosis is still grave. Objective: The aim of the present study is to evaluate the correlation between positron emission computed tomography and computed tomography at the time of staging a previously untreated head and neck squamous cell carcinoma, and to determine which of the two imaging techniques gives us more information at the time of initial diagnosis. Methods: Data from all patients diagnosed in our hospital of head and neck squamous cell carcinoma by a biopsy of any location or unknown primary tumor was collected, between January 2012 and July 2017. In all cases, computed tomography and positron emission computed tomography were performed with a maximum of 30 days difference between them and patients had not received any prior treatment to staging. The stage given to each case was compared based solely on the physical examination, only on the computed tomography/positron emission computed tomography, with respect to the stage given by the tumor board, observing the concordance obtained through Cramer's V statistical test. Results: We performed a comparative analysis obtaining a correlation of 0.729 between the stage given by the tumor board and the one assigned based on the physical examination without imaging techniques. When only using computed tomography as an imaging method, the correlation was 0.848, whereas with only the use of positron emission computed tomography it was estimated at 0.957. When comparing the statistical association between staging using exclusively one of the two imaging techniques, correlation was 0.855. Conclusion: Positron emission computed tomography is useful for the diagnosis of head and neck squamous cell carcinoma, improving the patient's staging especially when detecting cervical and distant metastases. Therefore, we consider that the use of positron emission computed tomography for the staging of patients with head and neck squamous cell carcinoma is a diagnostic test to be considered.

Resumo Introdução: O carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço é o sétimo tumor maligno mais comum. Os avanços no tratamento melhoraram as taxas de sobrevida global nos últimos anos, embora o prognóstico ainda seja grave. Objetivo: Avaliar a correlação entre a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons e a tomografia computadorizada no estadiamento de carcinomas espinocelulares da cabeça e pescoço não tratados previamente e verificar qual das duas técnicas de imagem nos fornece mais informações no momento do diagnóstico inicial. Método: Os dados de todos os pacientes diagnosticados em nosso hospital com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço por biópsia de qualquer região ou adenopatias de origem desconhecida foram colhidos no período entre janeiro de 2012 e julho de 2017. Em todos os casos, uma tomografia computadorizada e uma tomografia computadorizada por emissão de pósitrons foram realizadas com um máximo de 30 dias de diferença entre elas. Nenhum paciente deveria ter recebido tratamento antes do estadiamento. O estadiamento atribuído a cada caso foi comparado com base apenas no exame físico, pela tomografia computadorizada ou apenas pela tomografia computadorizada por emissão de pósitrons, com relação ao estadiamento concedido pela margem tumoral, observou-se a concordância obtida pelo teste estatístico de V de Cramer. Resultado: Realizamos a análise comparativa obtendo uma correlação de 0,729 entre o estadio concedido pela margem tumoral e aquele atribuído com base no exame físico sem técnicas de imagem. Usando apenas a tomografia computadorizada como método de imagem, a correlação foi de 0,848, enquanto que a correlação com a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons foi estimada em 0,957. Ao comparar a associação estatística entre o estadiamento usando exclusivamente uma das duas técnicas de imagem, foi de 0,855. Conclusão: Tomografia computadorizada por emissão de pósitrons é útil para o diagnóstico de carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço, melhora o estadiamento, especialmente na detecção de metástases cervicais e à distância. Portanto, concluimos que seu uso para o estadiamento de pacientes com carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço é um exame diagnóstico a ser considerado.

Perfil del Carcinoma Oral de Células Escamosas en el Laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República, período 1982-2015 / Perfil do carcinoma epidermoide oral no Laboratório de Anatomia Patológica da Faculdade de Odontologia da Universidade da República, período 1982-2015 / Profile of oral squamous cell carcinoma at the Anatomic Pathology Laboratory of the School of Dentistry of Universidad de la República, 1982-2015 period

Resumen: El Carcinoma oral de células escamosas es la patología oral maligna más frecuente, asociada principalmente al tabaco, alcohol y virus del papiloma humano. El objetivo del estudio fue determinar el perfil de dicha patología, en el Laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República entre 1982-2015. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, analítico. Análisis estadístico usando el modelo de Cox, el test exacto de Fisher y el método de Kaplan Meier. Con 207 casos el 59,9% fueron hombres y el 98.5% mayores de 40 años. Localizándose preferentemente en la lengua, con predominio de los carcinomas histopatologicamente bien y moderadamente diferenciados. Se encontró asociación entre el grado histopatológico, género y edad; con un tiempo medio de sobrevida de 2.36 años y una tasa de sobrevida del 43% a los 5 años. El estudio permitió conocer dicha patología en un servicio de referencia y generar una base de datos para posteriores estudios.

Sumário: O carcinoma epidermóide de boca é a patologia maligna mais frequente, principalmente associada ao tabaco, álcool e papiloma vírus humano. O objetivo do estudo foi determinar o perfil dessa patologia, no Laboratório de Anatomia Patológica da Faculdade de Odontologia da Universidade da República entre 1982-2015. Foi realizado um estudo analítico retrospectivo, transversal. Análise estatística pelo modelo de Cox, teste exato de Fisher e método de Kaplan Meier. Em 207 casos, 59,9% eram homens e 98,5% tinham mais de 40 anos. De preferência localizado na língua, com predominância de carcinomas histopatologicamente bem e moderadamente diferenciados. Foi encontrada associação entre grau histopatológico, sexo e idade; com tempo médio de sobrevivência de 2,36 anos e taxa de sobrevivência de 43% aos 5 anos. O estudo permitiu conhecer essa patologia em um serviço de referência e gerar um banco de dados para estudos subsequentes.

Abstract Oral squamous cell carcinoma is the most frequent malignant oral pathology, mainly associated with tobacco, alcohol, and human papillomavirus. This study aimed to determine the profile of this pathology at the Laboratory of Anatomic Pathology of the School of Dentistry of Universidad de la República between 1982 and 2015. A retrospective, cross-sectional, analytical study was conducted. Statistical analysis performed using the Cox model, Fisher's exact test, and the Kaplan-Meier method. Of 207 cases, 59.9% were men and 98.5% older than 40. It is usually located on the tongue, with a predominance of histopathologically well and moderately differentiated carcinomas. There was an association between histopathological grade, gender, and age, with an average survival time of 2.36 years and a 43% five-year survival rate. The study allowed us to determine the situation of this pathology in a reference health service and create a database for subsequent studies.